"Амоксиклав 625": упатства за употреба, прегледи, аналози

Меѓу антимикробните агенси на лекот "Амоксиклав 625" се препорачуваат критики за пациентите и експертите. Лекот се смета за најголем масивен антибиотик и затоа заслужува широко признание. Поради широк спектар на дејства, безбедноста на употребата кај децата и доилки, "Амоксицилин клавуланат" речиси целосно ја покрива сферата на емпириска терапија на амбулантски респираторни и генито-уринарни инфекции.

Карактеристики на проблемот и аналози

Лекот "Амоксиклав 625" е произведен од словенечката компанија Лек и е позициониран како лек, чија активна супстанца е аминопеницилин амоксицилин и клавуланска киселина. Првата игра улога на антибиотик, а киселината штити од бактериски бета-лактамази. Во составот таблетите "Амоксиклав 625 мг" содржат 500 мг антибиотик, 125 мг клавуланат и помошни супстанции.

Лекот со активна супстанција амоксицилин е достапен под различни имиња. Најквалитетни аналози се следните заштитени аминопеницилини: Амоклав, Аугментин, Флемоклав, Амклав, Фарматин, Амоксикар Плус, Аугмента, Медоклав. Исто така постојат и незаштитени пеницилини, кои се класични аналози на "Амоксиклав": "Амоксицилин", "Амоксикар", "Амосин", "Хиконтил" и други. Нивната ефективност е приближно иста.

Релевантност на лекот

За подготовката на "Амоксиклав 625" коментарите на експерти се многу јасни. Ова е висококвалитетен лек, еден од ретките орални антимикробни лекови кои имаат неколку несакани ефекти. Поради оваа причина, се користи во сите случаи во кои амоксицилин бил соодветен. И "Амоксиклав" е претставник на комбинирани подготовки. Тој е заштитен со клавуланска киселина од пеницилиназа, ензим кој го уништува лактамскиот прстен на антибиотик. Благодарение на заштитата, "Амоксиклав" стана поактивен во однос на микробиолошките клетки.

Индикации

Приложени кон дрога "Амоксиклав 625" настава содржи индикации за заразни болести, во третманот на кој на антибиотикот му е дозволено да се користи. Овие често се развиваат респираторни, цревни, урогенитални инфекции со блага или умерена сериозност. Во благи форми, монотерапијата со лекот е соодветна, додека умерената и тешка треба да се лекуваат во болница со комбинација на антибиотици. Општо земено, индикациите за употреба на лекот "Амоксиклав 625 мг" на инструкцијата опишуваат како што следува:

• Инфекција на горните органи на респираторниот систем (хронични и акутни форми на тонзилитис, фарингитис, синузитис, отитис медиум);
• Инфективни болести на долниот респираторен тракт (акутни и хронични форми на бронхитис, пневмонија);
• Бактериски болести на генитоуринарниот систем (пиелонефритис, уретритис, циститис, салпингоохоритис, пелвиоперитонитис, ендометритис, гонореа и шанкроид);
• Хроничен остеомиелитис;
• Кожни инфекции, каснување од инфицирани животни, рани заразени со бактерии;
• Периодонтитис.

За пациентот, главниот извор на информации за лекот "Амоксиклав" - упатство за употреба. 625 mg лековити супстанции, пропишани три пати за возрасен, можат ефикасно да ги лекуваат болестите на респираторниот систем, предизвикани главно од грам позитивна флора. И со третманот со АРИ најчесто се 5-7 дена.

Контраиндикации

Безбедноста на лекот и рекордно ниската токсичност на класата на пеницилини не го исклучуваат присуството на контраиндикации.

Тие имаат мал лек. Тие се поврзани или со присуство на придружна болест, до алергиска реакција или физиолошка состојба на организмот. Контраиндикации се како што следува:

• Присуство на индикации за појава на холестатска жолтица, зголемување на активноста на аминотрансферазите или развој на хепатитис предизвикан од претходната употреба на Амоксиклаве, неговите аналози или претставници на пеницилинската група;
• Хепатална инсуфициенција, лимфоцитна леукемија, мононуклеоза поради влошување на бројот и тежината на несакани ефекти;
• Алергиска сензибилизација на лекот или неговите компоненти;
• Индикација за појава на алергиски реакции од непосреден тип при земање на други бета-лактамски антимикробни агенси;
• Релативни темпорални контраиндикации: бременост во трето тримесечје, лактација.

Ризик од развој на алергија

Ако во историјата на пациентот постои алергија на локален тип, тогаш "Амоксиклав" не е назначен. Ако анафилакса или едем на Quincke се развива како одговор на земање на други бета-лактамски антимикробни средства, тогаш "Амоксицилин клавуланат" исто така не треба да се зема. Тогаш, лекот на избор е претставник на голем број на макролиди со благ тек или флуорокинолон.

Дозирање

Износот на "Амоксиклав 625 мг" кој е потребен за лекување зависи од возраста и тежината на пациентот. Со болести на респираторните органи, рационално е да се препише до 2 грама за возрасни и 1,3 грама за адолесцентите. Во исто време, "Амоксиклав" во доза од 625 мг е само тинејџер и возрасен лек. За деца помлади од 12 години, постојат лекови со помали дози.

Стандардна доза за лице со телесна тежина поголема од 40 kg и возраст над 12 години е 625 mg два пати на ден. Возрасни на возраст од 18 години се пропишани 625 mg три пати на ден. Ова е доволно за лекување на умерени и лесни, односно амбулантни инфекции на кожата, респираторниот систем, урогениталниот систем. Кај тешки инфекции, 1000 mg (875 mg амоксицилин и 125 клавулани) се администрираат два пати на ден. Дозволена е трикратна примена на 1000 mg.

Несакан ефект

И покрај доволната широчина на терапевтскиот ефект, постојат голем број на несакани ефекти. Тие се поврзани со локални нарушувања на функциите на дебелото црево и желудникот, како и поради интоксикација на телото со производи од распаѓање на бактериски клетки, бидејќи антибиотикот дејствува бактерицидно.

Најчести (1-10%) се случаи на гадење, повраќање или дијареа кои се јавуваат по употреба на антимикробен агенс. И тие се појавуваат по 2-4 дена од приемот. Значително ја зголемува веројатноста за појава на диспепсија е постоечко нарушување во дебелото црево и некои поврзани заболувања: панкреатит со екскреторна инсуфициенција, ентеритис, состојба по ресекција на желудникот или цревата, хроничен колитис.

Групата на ретки компликации (0,001-0,0001%) вклучува хепатални нарушувања: зголемена активност на аминотрансферази и маркери на цитолиза на хепатоцити, холестаза и жолтица и леукопенија. Во овој случај, фреквенцијата на едемот на Quincke, анафилакса и уртикарија останува неодредена. Причината за ова е постепено зголемување на бројот на алергиски реакции поради рана сензибилизација на децата.

Подоцна, ова нужно доведува до намалување на терапевтската важност на лекот "Амоксиклав". Упатството за употреба на 625 mg таблета не ја забранува употребата на доилки. Сепак, ова може да се случи наскоро. Тогаш ќе биде неопходно да се побара нов лек од групата на аминопеницилини со слична ефикасност. Природно е дека новата хемиска супстанција веќе е синтетизирана и се тестира, но неговото воведување не е економски одржливо, бидејќи "Амоксиклав" ги исполнува барањата на лекарите.

Прием во бременоста и лактемија

Според ФДА, "Амоксиклав" нема тератоген ефект. Овој заклучок е направен по истражување на животните, бидејќи сите аналози на оваа дрога припаѓаат на категоријата Б од страна на ФДА (САД). Сепак, поради рационални стравувања од влошување на токсикозите, "Амоксиклав 625" за време на бременоста речиси не е назначен во првиот триместар. Во II и III триместар, неговата администрација е дозволена.

Аминопеницилините во траги се пробиваат во мајчиното млеко, кое влегува во гастроинтестиналниот тракт на новороденото. Сепак, тој не предизвикува никакви важни повреди во неговото тело, поради што "Амоксиклав 625" не може да се укине за време на лактацијата. Исклучоци се само случаи на алергиски реакции на детето или кандидијаза на мукозните мембрани или гастроинтестинален тракт, кои се јавуваат кога се користи "Амоксицилин". Потоа е потребно или укинување на антимикробниот агенс од страна на мајката, или - во случај на кандидијаза на мукозна болест - одбивање на доење.

Карактеристики на безбедноста на лековите

Таблетите "Амоксиклав 625" се разликуваат во прилично широк спектар на терапевтски ефекти, што помага да се избегне труење. Исто така, нема централни ефекти, кои може да ги преземат пациентите што возат возила или други механизми на движење. Тоа не води до нарушувања во меморијата, свеста, вниманието или размислувањето.

Сепак, постои синдром на предозирање со лекови. Таквите случаи се исклучително ретки и се манифестираат во случаи на неразумен единечен внес на 5 или повеќе грами од лекот. Симптомите се следниве симптоми: диспептични нарушувања поврзани со тежината во абдоменот, надуеност, дијареа, гадење, понекогаш повраќање.

Постојат случаи на кристалурија, заедно со употребата на амоксицилин, понекогаш води кон развој на ренална инсуфициенција. Сепак, овој феномен може да се случи при земање на лекот во терапевтска доза. Третманот е нефропротекција и дијализа, која го отстранува амоксицилинот и клавуланската киселина од крвта.

Мерки на претпазливост

За пациенти со лимфатична леукемија или инфективна мононуклеоза, препаратот "Амоксиклав 625", аналози и неговите генерики не се прикажани поради високата веројатност за развој на осип како осип. И поради намалувањето на ефикасноста на оралните контрацептиви на позадината на терапијата со Амоксицилин, неопходно е да се дополни заштитата од несакана бременост со бариерни методи (кондом).

Со развојот на дијареа при апликација на "Амоксиклава" неопходно е да се откаже од антибиотикот и лекување на колитис (хеморагичен или псевдомембранозен). Во оваа ситуација, употребата на "Лоперамид" е неприфатлива. Исто така, долготрајната употреба на Амоксиклав го промовира развојот на многу колонии на микроорганизми кои не се подложни на антимикробен лек. Тие можат да предизвикаат компликации на моменталната болест.

Познати интеракции со лекови

Урикосостатичниот лек "Алопуринол", земен заедно со "Амоксиклав" го зголемува ризикот од појава на кожата на осип. Употребата на урикозуричен "Пробеницид", "Оксифенбутазон", "Фенилбутазон", "Сулфинпиразона" или ацетилсалицилна киселина го намалува ослободувањето на аминопеницилин (но не и клавуланска киселина), што малку ја зголемува концентрацијата на антибиотик во серумот и ги продолжува ефектите.

Комбинациите на препаратот "Амоксиклав 625 мг" со бактериостатски антимикробни агенси се ирационални поради меѓусебно потиснување на нивната ефикасност. Други лекови кои содржат амоксицилин, исто така, не треба да се комбинираат со бактериостатки: хлорамфениколи, макролиди, тетрациклини и сулфонамиди. Комбинацијата со бактерицидни антибиотици води кон заедничко зголемување на антимикробната активност.

Употребата на "Амоксиклав" за време на орална контрацепција е ирационална поради ризикот од зголемување на протромбинското време и развојот на тромбозата. Во овој случај, ефективноста на контрацепцијата е значително намалена. Други антибиотици од широк спектар исто така го посредуваат ефектот на намалување на ефикасноста на оралната контрацепција.

Употребата на "Амоксиклава" за третман на опортунистички инфекции кои се појавија против терапија со метотрексат значително ја зголемува токсичноста на втората. Ова ја зголемува веројатноста за развој на тромбоцитопенија, леукопенија, улцерации на кожата, гастроинтестинални чирови и ерозија. Потоа се препорачува да се напуштат аминопеницилините и да се применат макролиди, продолжувајќи понатамошен третман со метотрексат.

Како и секој антибиотик со широк спектар, Amoxiclav ја зголемува ефикасноста на индиректните антикоагуланси. Терапија "Варфарин" поради антимикробниот антагонизам на виталната активност на бактериите кои синтетизираат витамин К доведува до намалување на индексот на протромбин и зголемување на INR. Резултатот е висок ризик од крварење.

Аспекти на комбинирана антимикробна терапија

Лекот "Амоксиклав 625", аналози и неговите генерики имаат својство на зголемување на веројатноста за појава на дијареа, ако се користи со други антимикробни агенси. Секоја класа на антибиотици, заедно со амоксицилин, е поголема веројатноста да предизвика дијареа, која не може да се третира со агенси кои ја намалуваат перисталсата. Оваа дрога е "Лоперамид" и неговите колеги контраиндицирани во заразна дијареа. Во овој случај, дијареата предизвикана од употребата на "Амоксиклав" треба да се третира со антибиотици.