Што е инфилтративна туберкулоза?

Инфилтративната туберкулоза припаѓа на секундарните форми на туберкулоза и се јавува главно кај возрасни. Инфилтратот се развива како резултат на воспаление, кое се наоѓа околу свежи очаги. Често фазата на развој на свежо фокуси во белите дробови останува невидлива, а болеста се дијагностицира веќе во фазата на формираниот инфилтрат.

Обично инфилтративната туберкулоза влијае на неколку пулмонални лобули, подсегмент, сегмент или целиот лобус на белите дробови. Клиничката слика на болеста е неспецифична, и многу е тешко да се идентификуваат симптомите на болеста.

Како што обично покажува историјата на случајот, инфилтративната туберкулоза може да почне акутно или субакутно и честопати личи на клиника за грип или пневмонија. Температурата на телото брзо се крева на високи фигури - 38-39C. Пациентот чувствува општа слабост, понекогаш има болка во градите, суво, а потоа влажна кашлица со спутум, понекогаш со мала количина на крв.

Доколку инфилтративната туберкулоза започне акутно, таа често се дијагностицира како инфлуенца или пневмонија. Треба да се запомни дека по една или две недели, дури и без лекување или при погрешен третман, општата состојба на пациентот може малку да се подобри, што е придружено со намалување на температурата. Ова се должи на фактот дека распаѓањето на инфилтратот се случува со кашлање на казеазните маси. Како резултат на тоа, апсорпцијата на токсични производи и интоксикација се намалуваат. Пациентот и лекарот се смируваат, додека инфилтративната туберкулоза напредува. По некое време продолжија сите симптоми на болеста.

Доколку инфилтративната туберкулоза се развива постепено, што е забележано кај околу 40% од случаите, пациентите се жалат на замор, намален апетит, општа слабост, потење, транзиторна субфебрилна состојба, мало кашлање. Често ваквите пациенти целосно не обрнуваат внимание на овие симптоми, кои се поврзани со премногу работа и пушење.

Во историјата на развојот на болеста кај некои пациенти, постојат докази за контакт со туберкулозен пациент или фокални промени во белите дробови или минато фокална туберкулоза.

При испитување на лице кое страда од инфилтративна пулмонална туберкулоза, тие често не откриваат никакви посебни отстапувања од нормата. Само во некои случаи постои значително намалување на телесната тежина, мало заостанување во респираторната екскурзија на една половина од градите. Палпацијата овозможува да се идентификува тензијата на мускулите на рамениот појас од страната на лезијата, промената на гласот треперење над зоната на инфилтрација. Промена на перкусионистички звук во насока на заматување може да се види само со инфилтрати со дијаметар од повеќе од 4 см, лежејќи на длабочина од не повеќе од 4 см од надворешната површина на градите. Аускултативното дишење над местото на специфичното воспаление може да биде тешко, со продолжено издишување, понекогаш ослабено со нарушување на проходивоста на бронхусот. За време на распаѓање на инфилтратот, се слушаат влажни мали и средни меурчиња.

Во процесот на ефикасен третман на инфилтративна туберкулоза, можно е целосно да се ресорбира. Таквите случаи од сопствената пракса можат да доведат до многу фтизиатри. Но, како што покажува речиси секоја историја на болеста во фтизиологијата, инфилтративната туберкулоза доведува до формирање на местото на специфичното воспаление на збиените фокуси врз позадината на повеќе или помалку изразени фибротични промени. Понекогаш се решава перифокалната инфилтрација, а казеинскиот фокус на фокусот е инкапсулиран. Во зависност од големината на ваквата капсула, се формира куршум или туберкулома. Доколку инфилтратот нецелосно се раствора и произведува со сврзно ткиво, на своето место се формира индуцирано поле. Како резултат на контракција на делот инфилтрати, може да се формира цироза на лобусот на белите дробови. Со неефикасен третман, распаѓањето празнина не се лекува, нејзините влакнести ѕидови се формираат. Во овој случај, инфилтративната туберкулоза преминува во покомплексни форми на болеста - кавернозно или влакнесто-кавернозно.