Спонтан абортус во раната бременост: причини, дијагноза, превенција и третман

Неинтензивноста на бременоста не е само физичка траума за жената, туку и морална. Поради оваа причина, максималната количина на информации за дијагноза, причини, симптоми, третман, како и спречување на спонтан абортус е собрана во следната статија.

Не е бремена со рана бременост е многу тажна и, за жал, многу честа појава. Според статистичките податоци, бременоста на секоја осма жена е прекината во првите дванаесет недели. Повеќето од нив имаат спонтан абортус, додека не се сомневаат дека биле бремени. И некои од можноста за губење на фетусот веќе се зборуваат на првите консултации и советуваат да легнат за зачувување.

Се смета дека абортусот на дрога најмалку влијае врз репродуктивната функција и врз здравјето на жената. Многу е важно да не се пропушти крајниот рок.

Прекинувањето на бременоста не може да се забележи од страна на жена во раните фази. Одложувањето на месецот едноставно е отпишано за одложување, а потоа почнува тешка крварење, кое е придружено со чувство на болка. Кога фетусот е целосно исчезнат, крварењето и болката престануваат, жената можеби дури и не знае дека е бремена.

Ако фетусот не излезе целосно, што е причина за продолжено крварење, жената обично се повикува на специјалист кој наведува спонтан абортус. Повеќето лекари, со цел да го обноват женското тело, по таков случај назначат курс за терапевтска терапија.

Причини

Причините за спонтан абортус може да бидат како што следува:

• Хормонална инсуфициенција.
• Генетски абнормалности.
• Инфективни болести.
• Фактор на резус.
• Медицински препарати.
• Повреди.
• Абортус во минатото.

Заканата од прекинување на бременоста во вториот триместар е значително намалена. Според статистичките податоци, во вториот триместар само еден од петнаесет жени е погубен.

Значи, да ги разгледаме подетално погоре причините за спонтан абортус.

Хормонална инсуфициенција

Во женското тело, хормоните и нивната соодветна рамнотежа се предуслов за нормалниот тек на бременоста. Во некои случаи, неуспехот во хормоналната позадина може да резултира со дефект. Специјалисти го идентификуваат прогестеронот како многу важен хормон, кој е потребен за одржување на бременоста. Ако неговиот недостаток е пронајден во времето, на жената му е препишан овој хормон во вид на лекови, како резултат на тоа, плодот може да се спаси.

Покрај тоа, рамнотежата на фетусот е под влијание на балансот на андрогените. Со нивното изобилство во телото на една бремена жена, производството на естроген и прогестерон е инхибирано, и ова е исто така закана од спонтан абортус.

Инфективни болести

Кога се подготвува за бременост, жената треба да се грижи за сите постоечки хронични заболувања. Покрај тоа, се препорачува да се избегнат заразни болести. По влегувањето во женскиот организам на патогенот, температурата може драстично да се зголеми, што исто така предизвикува спонтан абортус.

Посебна закана за фетусот е болест која е сексуално пренослива. Затоа, идните родители во подготовката за бременост треба да подлежат на испитување и да ги положат тестовите за овие болести. Поради фактот дека овој тип на инфекција стигнува до фетусот преку крвта, во повеќето случаи во присуство на патологија и дијагноза спонтан абортус.

Генетски абнормалности

Лавскиот дел од сите спонтани абортуси се случува токму поради оваа причина. Лекарите ја нарекуваат бројка од 73% од нивниот вкупен број. Во современиот свет, овој фактор игра огромна улога. Ниско-квалитетни производи, контаминација на зрачење, загадена екологија - сето тоа влијае на женското тело на дневна основа.

До денес, подготвувајќи се за бременост, многу жени се обидуваат да го напуштат загадениот раздвижен град и да го поминат овој пат во најсоодветната околина. И покрај фактот дека овие фактори не се лесно елиминирани, мутациите поврзани со нив не се сметаат за наследни, следната бременост може да биде успешна.

Фактор на резус

Овој фактор речиси секогаш предизвикува прекин на бременоста веќе во раните фази. Поради оваа причина, ако една жена има негативен фактор на Rh фактор, а човекот има позитивен, оваа состојба може да предизвика Rh-конфликт и, како последица, спонтан абортус.

До денес, медицината научи да се справи со овој проблем преку воведување на женско тело на прогестерон. Така, фетусот е заштитен од агресивен женски имунолошки систем. Меѓутоа, во овој случај, може да има проблем со спонтан абортус.

Лекови

Експертите препорачуваат во текот на овој период да избегнуваат земање лекови, особено во раните фази. Многу е важно да се исклучат сите аналгетици и хормони. Исто така, не е пожелно да се користат народни рецепти во кои кантарионот, копривата, коренот и магдоносот се присутни како состојки.

На стрес фактори

Ненадејна тага, кавги во семејството, или стрес на работа - сите овие се причините за спонтан абортус во рана возраст. Треба да се минимизира или, ако е можно, да се избегнат овие фактори. Важна улога во создавањето смирена средина за една жена му припаѓа на еден човек. Ако не е можно да се избегне дејството на стресните фактори, тогаш лекарите препишуваат лесни седативи.

Лоши навики

Дури и пред зачнувањето, потребно е да престанат да земаат алкохол и да престанат да пушат. Пушењето може негативно да влијае на феталниот кардиоваскуларен систем. Се препорачува да се изгради конзистентен систем на здрава исхрана, со сет од есенцијални минерали и витамини. Исто така е неопходно да се прилагоди дневната рутина.

Повреди

Заедно со факторите наведени погоре, спонтан абортус во рана возраст може да предизвика сериозен удар, пад или укинување на тешки предмети. Затоа, треба да се однесувате што е можно попретпазливо.

Абортус во минатото

Ова не е само аргумент кој се користи за заплашување на младите жени, туку и вистински фактор на проблеми во иднина. Во некои случаи, абортусот може да доведе до неплодност и да предизвика хроничен абортус.

Дијагноза

Проблеми со бременоста е мултифакториелна болест во која многу пациенти истовремено комбинираат со неколку патогени. Поради оваа причина, испитувањето на пациентите треба да се спроведе на сеопфатен начин и да ги вклучува сите современи лабораториски, инструментални и клинички методи.

За време на испитувањето се утврдуваат не само причините за спонтан абортус, туку се оценува состојбата на репродуктивниот систем за последователно спречување на појавата на таква состојба.

Испитување пред бременоста

Историјата вклучува појаснување на присуството на соматски, онколошки, наследни болести и невроендокрина патологија. Гинеколошката историја ви овозможува да дознаете присуство на вирусна инфекција, воспалителни болести на гениталиите, карактеристики на репродуктивна и менструална функција (спонтани абортуси, породувања, абортуси), методи на терапија и други хируршки интервенции, гинеколошки заболувања.

Во процесот на клинички преглед, се врши испитување, проценка на состојбата на кожата, тироидната жлезда и дебелината во согласност со индексот на телесна маса. Според бројот на хирсут, се утврдува степенот на хирзутизам, се оценува состојбата на внатрешните органи, како и гинеколошкиот статус. Отсуството или присуството на овулација, функционалниот статус на јајниците се анализира според менструалниот календар и ректалната температура.

Лабораториски и инструментални методи на истражување

Дијагнозата на спонтан абортус се состои од следните студии:

• Хистеросалпинографија - извршена по менструалниот циклус на 17-13 дена, ви овозможува да ја исклучите интраутерината синехија, малформации на матката, ИЦС.
• Ултразвук - го одредува присуството на аденомиоза, цисти, миоми на матката, ја проценува состојбата на јајниците. Ја одредува состојбата на ендометриумот: ендометријална хиперплазија, полипи, хроничен ендометритис.
• Инфективен скрининг - вклучува микроскопско испитување на вагината, уретрата, утерусниот канал и бактериолошко испитување на цервикалниот канал, ПЦР дијагностика и тест за носење вируси.
• Хормонално истражување. Се изведува на 5 или 7 ден од циклусот, под редовна менструација, кај пациенти со олиго-и аменореа - секој ден. Се одредува содржината на 17-хидроксипрогестерон, DHEA сулфат, кортизол, тестостерон, FGS, LH, пролактин. Прогестеронот може да се определи само кај пациенти со редовен циклус: во првата фаза на циклусот 5-7 дена, во втората фаза од циклусот - на 6-7 ден од зголемување на ректалната температура. Кај жени со надбубрежна хиперандиогена, се прави мал примерок со дексаметазон за да се одреди оптималната терапевтска доза.
• За да се утврди ризикот од спонтан абортус, неопходно е да се утврди присуството на антикардиолипински антитела, анти-ХГ и да се анализираат карактеристиките на системот на хемостаза.
• Доколку постои сомневање за патологија на ендометриумот и / или интраутерина патологија под контрола на хистероскопијата, се врши дијагностичко стружење.
• Ако сомневање за присуство на леплив стрес во карлицата, патологијата на цевките, гениталната ендометриоза, со склерополојакистозни јајници и миома на матката се индицирани со оперативна лапароскопија.
• Испитувањето на еден човек вклучува дефинирање на наследна историја, анализа на проширениот спермограм, присуство на невроендокрини и соматски болести, како и појаснување на воспалителните и имуните фактори.

Откако ќе се утврдат причините за вообичаениот абортус на бременоста, се назначува терапевтски мерки.

Испитување на бременост

Набљудувањето за време на бременоста треба да започне веднаш по нејзиниот почеток и се состои од следниве истражувачки методи:

• Одредување на DHEA-сулфат и DHEA.
• Периодично одредување на ХГ во крвта.
• Ултразвучно скенирање.
• Доколку е потребно, советување со психотерапевт и психолог.

Превенција

Според статистичките податоци, инциденцата на спонтан абортус е 1 случај за 300 бремености. И покрај фактот дека веројатноста за спонтан абортус со зголемување на периодот е намалена, во последниот триместар овој показател изнесува околу 30%. Исто така, често се случува и предвремено раѓање и спонтан абортус кај жените. Како резултат на тоа, се постави дијагноза - вообичаено спонтан абортус (третманот ќе се разгледува подолу).

Причините за оваа болест се многубројни, во повеќето случаи, предвременото породување или спонтан абортус доведува до целосен комплекс од нив. Во овој случај, нивното дејство може да биде секвенцијално или истовремено. Жената која има заморна работа во врска со нервозни и физички преоптоварувања или ниска социоекономска положба автоматски спаѓа во ризична група.

Покрај тоа, дијабетес мелитус, болест на бубрезите, бронхијална астма, васкуларни и срцеви заболувања, редовно интоксикација со наркотични супстанции, алкохол, чад од тутун се меѓу факторите кои ја зголемуваат веројатноста за појава на патологија. Ако жената има компликации од бременоста или ја попречува акушерската историја, тогаш ова исто така важи и за фактори на ризик за спонтан абортус или абортус. Важно е да се запамети дека во кратки периоди спонтан прекин може да биде биолошки механизам на природна селекција, поради оваа причина, спонтан абортус се уште не е предвесник на последователна неуспешна бременост.

Всушност, спречувањето на спонтан абортус е сведено на две главни точки:

1. Навремено испитување на телото на жена и маж.
2. Здрав начин на живот.

Многу е важно да се одреди присуството на машки наследни болести, инфекции, да се изврши анализа на спермата и да се заврши третманот на сите постоечки проблеми.

Жената се соочува со потешка задача. Треба да се разјасни дали има соматски, невроендокрини, онколошки болести, како што се случаите со наследни патологии.

Исто така, во рамките на профилаксата се проучуваат карактеристиките на репродуктивната и менструалната функција, се открива присуството на дебелина и степенот на степенот, се оценува состојбата на кожата.

Препорачливо е да аплицирате за инструментални испитувања. Доста информативен е хистеросалпинографијата, која се изведува во втората половина на менструалниот циклус. Како резултат на тоа, можно е да се утврди дали пациентот има интраутерински патологии. Резултатите од ултразвукот на карличните органи овозможуваат дијагностицирање на присуството на ендометриоза, фиброиди, цисти, како и оценка на статусот на јајниците.

Важно е да се проучат тестовите од уретрата, цервикалниот канал и вагината. Хормонално истражување е пожелно да се изврши во првата половина на менструалниот циклус. Покрај тоа, треба да размислите за спроведување на тест за крв, кој ќе ги вклучува факторите на коагулација. Ова ќе овозможи да се утврди присуството на антитела, како што се анти-HC, антикардоидолипин и лупус.

Третман

Третманот на спонтан абортус се јавува во следниот редослед: појаснување и последователно отстранување на причината.

Една од причините е инфекцијата на фетусот, што произлегува од инфекција на амнионската течност или пенетрација преку патогените паценти. Во овој случај, спонтаното прекинување на бременоста се јавува последователно во контрактилната активност на матката, предизвикана од акутна интоксикација или прекумерно излевање на амнионската течност, што е предизвикано од промена на структурата на мембраните под дејство на инфективни агенси. Третманот во таква ситуација може да биде успешен, бидејќи способноста на детето да се спротивстави на негативните фактори се зголемува со зголемувањето на периодот на бременост.

Во спречувањето на оваа болест, неопходно е да се вклучат консултации на ендокринологот, бидејќи хормоналниот дефицит може да доведе до абнормално преструктуирање на ендометриумот и неговото исцрпување, кое исто така се смета за предуслов за спонтан абортус. Хиперандрогенизмот (патолошка состојба) исто така се карактеризира со хормонална природа и може да биде причина за спонтан прекин.

Добиената или вродена органска патологија на органите на репродуктивниот систем е исто така причина за спонтан абортус. Покрај тоа, причините за оваа болест вклучуваат психолошко преоптоварување, стрес, ефекти на одредени лекови, разни болести, интимен живот во бременоста.

Дури и со дијагнозата на вообичаениот абортус на бременоста, можноста за спонтан прекин на истата може значително да се намали под услов специјалистите постојано да се следат и да се спроведе сложена превенција.