Кинески трематови. Клоноркијаза: симптоми, третман. Човечки паразити

Човечката клонороза е биогелминоза од групата на трематоди, која се карактеризира со доминантна лезија на жолчните канали, панкреасот и црниот дроб паренхимот.

Епидемиологија

Главен извор на зараза е лице инфицирано со клонорхиди. Покрај тоа, водни тела се нападнати од кучиња и мачки. Кинеската трематода е широко распространета во Јапонија, Виетнам, Кина, Северна Кореја, Амур, Оби и Приморскиот басен. Јајцата од хелминти, излачуваат со измет, кога се проголтани во водна средина се проголтани со мекотели, во чие тело по околу 14 дена се формираат церкари (ларви). Кога ларвите влегуваат во телото на риби и ракчиња од цревата, тие почнуваат активно да се движат во мускулите и поткожното ткиво. Така, се формира метацеркарија. Клонорхозата на лицето се инфицира со јадење сурови, недоволно термички обработени риби или ракчиња. И клонорхозата се развива. Симптомите кај пациентите, како по правило, почнуваат да се појавуваат по влегувањето на патогенот во тенкото црево.

Флуки: карактеристични

Трематоди (флукс) се хелминти кои се поврзани со типот на flatworms. Како по правило, тие се во облик на лист. Нивната големина варира во широк опсег од 0.1 mm до 15 cm во должина. Кинеската трематода може да паразитира во телото на животните и луѓето. Сите видови на флукови се паразитски.

Морфологија и биологија на флукови

Телото на среброто е компресирано во дорзо-вентралниот правец. Кутикулата заедно со мускулниот слој ја формираат мускулната буша на кожата, во која се наоѓаат внатрешните органи. Трематодите се фиксираат со помош на специјални мускулни органи - принудувачи. Тие можат да бидат две - орални и абдоминални. Органите на фиксација, исто така, може да вклучуваат боцки на кутикулата и жлездестата јама.

Дигестивниот систем

Пред телото, оралниот морон е локализиран, на дното на кој има отвор за уста. Зад устата следи фаринкс (фаринкс) и издолжен езофагус. Цревни цевки - две слепи крајот на стеблата. Аналниот отвор на рамни хелминти, како по правило, не го прави. Остатоците од нехидролизирана храна се исфрлаат преку отворање на устата. Делумно хранење рамен црв може да се врши преку тегментот.

Нервен и екскреторен систем

Нервниот систем се состои од нервни јазли лоцирани под фаринксот, и стебла кои се протегаат во други делови од телото. Системот за екскретрација е претставен со комплексен систем на тубули, кои формираат два екскреторни канали.

Сексуален систем

Репродуктивниот систем во трематодите е многу добро развиен. Флуки (освен претставници на родот Schistosomatata) се хермафродити (бисексуални суштества).

Машките гениталии, како по правило, се состојат од две тестиси. Од нив заминуваат од vas deferens, кои се поврзани со заедничките vas deferens. Обично е затворен во гениталната бурса (специјална мускулна кеса). Конечниот дел од vas deferens е cirrus (копуларен орган).

Апаратот за женски гениталии вклучува јајчник, јајдук, отип, сперматекал, вителлија, канал Лауер, телото Мелис и матката, која завршува со женскиот генитален отвор.

Етиологија

Причинителот на клонорхозата е трематодот - кинеската трематода. Овој хелмин припаѓа на семејството Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. За првпат хелминтијаза беше опишана од Меконел во 1874 година. Кинеската трематода во човечкото тело може да паразитира до 40 години. Телото на хелминот е рамно, ланцетно, долга 10-20 мм и ширина од 2-4 мм. Јајцата трематоди имаат светло-златна боја, на еден од столбовите капакот е јасно видлив. Clonorchis sinensis во фазата на возрасни може паразитизирање и кај луѓето и кај месојади. Вторите се дефинитивни домаќини. Како привремено служат слатководни мекотели, дополнителни - слатководни ракови за рак и крап риба.

Животен циклус на трематоди

Животниот циклус на трематодите се состои од 4 периоди:

• Ембриогонија;
• Партенонгони;
• Цистониум;
• Marigonians.

Ембриогонија е период на ембрионски развој на ембрионската клетка во трематодското јајце од оплодување до излез од чудеса. Времетраењето на оваа фаза е околу еден месец. Партенонионата е постембрионски период на развој на ларвалната фаза во телото на средниот домаќин. Презентираната фаза започнува од формирањето на спороцистите до ослободувањето на церкариите во околината. Времетраењето на овој период може да варира од две недели до пет месеци.

Цистоинија е процес на трансформација на керкарија во адолескарија (во животната средина) или метацеркарија (во телото на дополнителен домаќин). Времетраењето на цистонија е од неколку часа до два месеци.

Маритодонијата е период на развој на флукови во организмот на дефинитивниот домаќин на фазата на возрасни (imago), која ослободува јајца во околината. Времетраењето на оваа фаза е од една недела до два месеци.

Патогенеза

Пациентите кои живеат во ендемични области развиваат имунитет, кој се пренесува од мајката на детето преку трансплаценталниот пат. Затоа, кај таквите луѓе, иако болеста е дијагностицирана, но има полесен тек. Во срцето на развојот на патологијата е механичкиот ефект на флуковите, прицврстувањето на секундарната микрофлора, невротрофичните нарушувања и токсичните алергиски реакции. Покрај тоа, клонормите предизвикуваат циротични промени во црниот дроб.

Симптоми на болеста

Ако имате дијагноза на клонорхоза, симптомите на патологија се слични на описторхијаза. Во акутната фаза на инфекција, намален апетит, слабост, општа слабост, манифестации на алергиски реакции. Со прогресијата на болеста, постојат знаци што ја карактеризираат оштетувањето на црниот дроб, панкреасот и жолчните канали. Пациентите се жалат на треска, како и силна болка локализирана во десниот хипохондриум.

Можни компликации на болеста

Тоа може да биде:

• Хроничен холециститис;
• Цироза на црниот дроб;
• Хроничен гастродуоденитис;
• Рак на панкреасот и стомакот;
• Хроничен хепатитис.

Дијагноза на патологија

Дијагнозата се заснова на епизоотични и клинички податоци, како и на резултатите од хелминтопро-роолошките студии. За да се разјасни дијагнозата, се врши биохемиски тест на крв (вкупен протеин, шеќер во крвта, билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансфераза, амилаза, трипсин и липаза), препишуваат инструментални (холецистографија, ултразвук на жолчното кесе, црн дроб, панкреас, фиброгастродуоденоскопија) и серолошки , RNGA, PCR) истражувачки методи.

Терапија

Ако пациентот се дијагностицира со клоноркијаза, третманот треба да биде сеопфатен:

• Исхрана терапија;
• Антхелмински препарати ("Билтрицид", "Николфолан", "Клоксил");
• Антихистаминици ("Калциум глуконат", "Лоратидин", "Супрастин");
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, нимисулид);
• Ензими (Пензинорм, Мезим, Креон);
• Сорбенти (Ентеросгел, Атаксил, Полисорб);
• Антиспазмодии (Папаверин, Не-шпа, Мебеверин);
• Макролиди ("олеандомицин", "спирамицин", "азитромицин", "рокситромицин", "флуритромицин");
• Препарати за холагог ("Ксилитол", "Сорбитол", птичји стигми, бесмртни, колкови, листови од нане);
• Хепатопротектори (Essentiale, Ursohol).