Зглобот на колкот: замена на колк, и понатаму обновување

Зглобови кои се повредени и недостаток на мобилност се пречка во извршувањето на секојдневните активности, го прават тоа невозможно да водат нормален живот. Особено тешко кога погоди од страна на зглобот на колкот. артропластика помага да се врати изгубената функција на екстремитетите, како што е често единствениот начин за пациентот. Индикации за оваа операција се повеќе од 300 илјади луѓе годишно.

Првиот и главен знак на заеднички болест е болката. Во прво време, болка имаат низок интензитет, но и во иднина, со прогресијата на болеста, болката интензивира, станувајќи постојани придружници на човекот.

Следна доаѓа крајот на дисфункција на погодени ногата. Оваа болест има тенденција да се прогресија, што доведува понекогаш да се заврши имобилизација. Таквите пациенти конзервативен третман не е во можност да им помогне на спасување на погодените колкот.

Хип артропластика во моментов е една од најпознатите современи методи на хируршка нега кај пациенти со повреди на зглобовите. Во текот на таква операција на заболеното ткиво се појавуваат во колкот соединение е изменета на вештачки вилици.

Структурата и функционирањето на колковите

Зглобот на колкот е еден од најголемите коските на зглобовите во телото на човекот. Тестот се вчита нив многу високо ниво во процесот на човечкиот живот, како што служи за поврзување на долните екстремитети и карлицата.

колк Состав:

• феморалната глава - на горниот крај на бутната коска имаат сферична форма;
• acetabulum - инка вдлабнување во облик на карлицата, која е фиксна феморалната глава;
• заеднички 'рскавицата - ткивото кое има желе-како лубрикант кој го олеснува движењето на зглобната заедничките делови;
• синовијална (интра) течни - посебна тежина на желатинозна конзистентност, кој ја храни 'рскавицата и помага за ублажување на триење на површини на зглобната;
• зглобната капсула и лигаментите - сврзното ткиво, која служи како задржување на површини на зглобната и да се обезбеди стабилност на заеднички.

Мускулите со тетивите спроведен во пределот на колкот, нејзините контракции дозволува движење во него. Во здрава состојба на зглобот на колкот е многу мобилни, да се биде во можност да се движи во било авион и насока. Тој се справува со софтверски функции на одење и поддршка.

Зошто ни треба заеднички замена?

Лекарот се стави на пациентот пред да се постави прашањето за замена на колк протеза треба добри причини. Операцијата е именуван, ако инфекцијата достигне раскрсницата стигна до таква мера, дека тоа лице е постојано се чувствува силна болка, или погодени ногата не е во можност да се изврши дури и на најосновните движења. Во овие ситуации, кога погоди од страна на зглобот на колкот, замена на колк може да стане начин за излез.

Меѓу болестите кои можат да предизвикаат болест на зглобовите треба да се оперира се:

• остеоартритис, деформантeн реверзибилна во случај 2 и 3, сериозноста на болеста;
• остеоартритис, деформантeн 3 степени во текот деформација на еден од зглобови;
• зглобот на колкот анкилоза се случуваат во ревматоиден артритис, и како резултат на анкилозен спондилитис;
• асептична некроза на феморалната глава како резултат на повреди и циркулаторниот нарушувања;
• повреди на главата и вратот на фемурот во форма на фрактура во постари;
• отоци во пределот на глуждот потреба од хируршки третман.

Замена на колк е соодветно само во случај на целосно губење на можноста од физичка активност и одење. Конечната одлука е донесена на операцијата, земајќи ги предвид сите фактори.

Контраиндикации за хирургија

Постојат случаи кога дури и луѓето кои имаат акутна потреба за замена на колк, а не можат да одат на операција поради контраиндикации.

Најчестите ограничувања вклучуваат:

• ситуации каде пациентот нема да биде способен за самостојно движење, дури и во случај на извршување на работата;
• хронична болест во чекор dekompensatsionnoy (срцева слабост, цереброваскуларна болест, хепатална инсуфициенција) при операција во состојба да се влошат постоечките проблеми;
• хронична болест на белите дробови предизвикува респираторна инсуфициенција и вентилација (емфизема, астма);
• Разни воспаление на коските, кожата или мекото ткиво во областа на зглобот на колкот;
• остеопороза, што доведува до недоволна цврстина на коските и ризикот од постоперативни пауза коска во текот на нормалното одење;
• патологии во кои не постои фемур медуларен канал.

класификација на импланти

Во протеза за замена на засегнатите зглобот на колкот, треба да биде доволно сила, таа мора да биде безбедно фиксен и имаат инерција во ткивата на пациентот. Тековни импланти изработени од полимери, керамика и метални легури ги исполни сите потребни услови. Однадвор, протеза е сличен на човечкото зглобот на колкот.

Нејзините детали:

• Куп ендопротези. Во овој дел се заменува acetabulum на карличниот зглоб. Материјал за производство е керамика. Сепак, постојат чаши направени од полимери.
• Шефот на протеза. Металниот дел сферични форма со полимерен слој. Ова осигурува лизгачки мекост, кога на чело се ротира во ендопротези чашата во текот на различните движења на екстремитетите.
• Нога протеза. Доживува најголемите оптоварување, па секогаш се направени од метал. Тоа е замена на вратот и горниот дел третина од бедрената коска.

Исто така импланти се подели во еден-пол и двоен-пол. еднополна протези пациентот ги задржат нивните acetabular proteziruya феморален главата и вратот. Ова е застарена верзија на протезите, која е широко се користи пред. Користејќи се карактеризира со својата висока фреквенција на фрактура на acetabulum, и престана нивната употреба во современи ортопедски пракса.

Биполарно ендопротези се името на вкупно. Тие произведуваат колк артропластика. Тука постојат сите три од горенаведените компоненти на протезата.

ендопротези на колк време услуга се утврдува од страна на квалитетот на материјалите кои служат да ги направат. Најсилниот метал импланти да трае и до 20 години. Сепак, оптимални резултати за комбинација на услугата живот на моторната активност и комбинација дава метални полимери керамика.

preliminaries

Сите пациенти кои имаат потреба од протези, мора да се спроведе студии, утврдување на состојбата на зглобот на колкот (ултразвук, MRI, Х-зраци) да се исклучат сите можни контраиндикации.

Не специјална операција за обука не се бара. Во отсуство на контраиндикации се случува избор операција задача. Утрото на операција за да си ги избричат на кожата во пределот на колкот. Јадење и пиење се забранети.

чекор процес

Пациентот е ставен на операционата маса, каде што се врши анестезија. конзистентен метод за анестезија, анестезиологот и пациентот. Времетраењето на работа може да се постигне во тешки случаи 5 часа. Затоа, најдобра опција е или спинална анестезија или целосна анестезија. Првиот метод на анестезија носи помалку штета, па затоа е подобро да се назначи постарите лица.

По завршувањето на анестезија лекар користење намалување организира пристап до зглобот на колкот. Потребните сече - околу 20 см Постои дисекција на зглобната капсула и отстранети главата на фемурот, кој е предмет на ресекција ..

коска моделирање доаѓа во форма на ендопротези. протеза фиксација се јавува најчесто со помош на цемент. Следно, на површината на acetabulum вежба отстрани зглобната 'рскавица, кој потоа се поставени чаша ендопротези.

веројатни компликации

Колк се смета за сложен хирургија.

Тоа може да доведе до компликации:

• крварење;
• згрутчување на крвта во вените на долните екстремитети;
• гноење на протези и хируршки рани;
• хематом;
• отфрлање на ендопротези;
• компликации на кардиоваскуларниот систем.

Внимателно работа подготовка минимизира ризикот од компликации.

Резултатите од работењето

Според статистичките податоци, замена на колк сведоштва пациентот во најголем дел добро. Пациентите кои имале задоволството со работата. Во операцијата во овие релативно млада возраст без истовремена заболувања на зглобот на колкот функција е вратен во целост. Едно лице може да оди, па дури и да се вклучат во физичка активност, без преоптоварување на протеза. Спортски активности се контраиндицирани.

Постојат слаби резултати по колк. Најчесто се јавуваат во старост, ако имате коморбидитети. Во 20% од пациентите подложени на замена на колк, пациентите покажуваат коментарите разочарувачки резултати од работењето.

Закрепнување по операцијата

Рехабилитација на пациентите треба да започне веднаш по операцијата. Оваа вежба по колк, и вежби за дишење. Се разбира, тоа претрпе протеза мора да се чуваат сами, но треба да се обидат да ги исполнуваат минималните контракција на мускулите после замена на колк направи. Рехабилитацијата треба да биде предмет на основното правило - што треба да се постојано зголемување на оптоварувањето.

На првиот ден по операцијата

Повеќето пациенти треба да ги поминат во единицата за интензивна нега. Таму е најдобро да се следат виталните знаци, веднаш да одговори на сите негативни промени. По неколку часа по операцијата, едно лице може да мора да потрошите време во седечка положба, паѓајќи надолу во главата.

Управувана колкот е забрането да се наведнуваат поголем од 90 °. Ова може да ја наруши неговата структура и фиксација во коските. Земете седечка положба е најдобро да се контролира медицинска клиника или семејни работници. Тие ќе ви помогнат да се движат на погодените ногата и ќе обезбеди прва помош, ако има вртоглавица.

Станување од кревет

Неколку дена да станам од кревет на сопствените по операцијата не треба да биде. Потпрете се на здрава нога, без употреба на помошни уреди, што е забрането за неколку недели. Помагала може да послужи како трска или патерици. Кога задоволителна состојба на пациентот по операција како што се замена на колк, рехабилитација овозможува користење на помош за да следниот ден, сепак, повеќето пациенти се уште не се подготвени да го сторат тоа.

одење

Овозможи на пациентот да одиме на третиот ден по операцијата. Во исто време, мора да ги исполнуваат сите барања за транзиција кон стоечка позиција. Бидете сигурни дека за да се движат на екстремитети управувана раце или добра нога sveshivaniya кревет. Можете да добиете на патерици и здрава нога. Секој обид да се потпрат на повредената нога е забрането рок од еден месец по операцијата, па затоа треба да биде во неизвесност. Користи патерици при одење, тоа е најдобро да не помалку од три месеци.

На безбедно одвивање на периодот за рехабилитација може да оди на трска за поддршка. Потпрете се на повредени ногата може да биде во еден месец, но не менува целиот нејзин тежината на телото. Почетна вежбање после замена на колк хирургија е потребно да ги искористи нозете на страна со враќањето на грбот и подигање и спуштање во стоечка позиција. Вчитај оперираните нога два месеци оптоварување, не повеќе од една половина од телесната тежина на пациентот. Почнуваат да одат без целосно импровизирани можно после 4-6 месеци од работењето. Товарите треба да се зголеми полека и постепено.

храна

Главните компоненти на излекување на пациентот е правилна исхрана. Исхраната треба да биде богата со протеини, минерали и витамини. Тоа не е неопходно да се придржуваат до многу високо-калорична диета, затоа што пациентите не можат да се движат активно. Непотрошени енергија во овој случај може да доведе до зголемување на телесната тежина, што ќе го одложи закрепнување. Кои не се прикажани се производ на печење, пржена и мрсна храна, пушеле храна. Дозволена риба, посно месо, зеленчук и овошје, житарици, јајца. Во никој случај не може да се пијат алкохолни пијалоци, кафе и чај.

Лекување и рехабилитација

Лекување во клиника трае 2-3 недели. Така заздравувањето на раните процес се следи. Обично, конците се отстранети по 12 дена. Остатокот од престојот во една медицинска установа пациентот и неговите роднини се научи едноставен вештини рехабилитација на оперираните нога. 3 месеци по операцијата, на радиографија на зглобот на колкот. Тоа им помага да се оцени успехот на операцијата и снимање на имплантот.

Штом пациентот е разрешен од здравствената установа, од голема помош во понатамошната рехабилитација може да има консултација со лекар-rehabilitator кои ќе ви помогнат надвор индивидуален план за рехабилитација. Ова ќе помогне да се направи побезбеден и помалку долг период на опоравување. Повеќето пациенти се врати во активна живот се одвива шест месеци по операцијата. се препорачува да се намали товарот на рехабилитација финалето на екстремитетите кои биле подложени на протетика. Зглобот на колкот, која заеднички замена беше успешна, способни за долго време да им служи на својот господар.

каде што се ракува

Најдобро од сите овие операции се вршат во странство. Ние станаа многу популарни клиники на Израел и Германија, кои се специјализирани во спроведувањето на таквите интервенции. Сепак, трошоците за замена на колк во такви клиники е многу висок. Разумна алтернатива, ако поради некоја причина за операција во странство не е можно, замена на колк во Москва. Руски лекари имаат постигнато во последниве години голем напредок во областа на заеднички замена, со што за една година најмалку 20 илјади пати замена на колк. Цената на оваа операција во нашата земја е многу помалку отколку во странски клиники, и е 38.000 рубли.