Туберкулоза и бременост: бременост по туберкулоза, туберкулоза за време на бременоста, ефектот на туберкулозата врз бременоста

До неодамна, туберкулозата се сметаше за доволно сериозна индикација за абортус или вештачка испорака. Сепак, благодарение на појавата на нови методи на лекување и дијагностика, можно е да се спаси фетусот и да се поддржи здравјето на мајката. Жената нужно мора да биде регистрирана кај пулмонолог или друг соодветен специјалист.

Туберкулоза и бременост

Спроведувањето на сеопфатен преглед е задолжителна постапка за бремени мајки, бидејќи открива болести кои подоцна стануваат опасни за бебето. Општата состојба на жената се оценува преку тест на крвта, а флуорографско испитување на роднините и сопругот ќе помогне да се утврди дали родителите се изложени на ризик за развој на пулмонална болест или не. Таквите мерки првенствено се насочени кон спречување на туберкулоза. Ова е многу опасна болест што може да се случи кај некое лице, без оглед на неговиот социјален статус и окупација. Многумина се носители на болеста и не знаат за тоа, бидејќи дури и крвниот тест не го открива. Инфекцијата често се случува со години во состојба на мирување и се активира кога имунитетот се намалува.

Бремените физиолошки ги намалуваат сите заштитни функции, и тие се повеќе подложни на вируси.

Треба да се запомни дека бременоста со пулмонална туберкулоза е опасна состојба, бидејќи сериозни компликации и патологии почнуваат на позадината на оваа болест и може да се појави спонтан абортус. Ризикот од пренесување на болеста на детето од мајката е минимален, но сосема е невозможно да се исклучи.

Класификација

Постојат одредени критериуми според кои оваа болест е поделена:

- активни и неактивни;
- пулмонална форма или екстрапулмонална;
- примарни и секундарни, а исто така поретки - конгенитални.

Во време кога туберкулозата била откриена во раните денови на идна мајка, акушер-гинеколог и фтизиатр, треба да бидат задолжени за жената на трудот.

Се верува дека ако болеста е локализирана во градите, ризикот за фетусот ќе биде минимален, за разлика од екстрапулмоналната форма. Најчесто, ваквата бременост завршува со предвремено раѓање, децата се појавуваат слаби и добиваат минимален резултат на скалата Апар.

Симптоми

Ако болеста влијае на пациентот во првиот триместар, тогаш овој процес практично нема клинички показатели. Болната состојба се објаснува со токсикоза, што се смета за главна причина за ненавремена дијагноза.
Најчесто, патологијата се манифестира како:

- влошување на апетитот;
- Широка слабост;
- намалување на телесната тежина.

Туберкулозата во бременоста, чии симптоми се јавуваат во вториот триместар без значителни промени, се доста опасни, бидејќи инфилтративните и деструктивни процеси веќе почнуваат да се шират во телото.

Причини

Во времето на бременост, ендокриниот систем е придружен со реорганизација на функционирањето.

Се појавуваат промени:

- во метаболички процеси;

- имунолошкиот и хематопоетскиот систем.

Телото добива значителен товар, асоцијативен првенствено со присуството во продуктите на феталниот метаболизам. Како резултат на тоа, бројот на ризични фактори често се зголемува. Поради ова, развојот на болеста е можен поради примарна инфекција со микроорганизми.

Најчесто, туберкулозата во текот на бременоста влијае во првиот триместар, иако во секое време може да се разболи. Во групата за ризик се жени во првите 6 месеци по породувањето. Во текот на овој период започнува активната лактација и детето продолжува да ги прима од мајката сите неопходни компоненти за нејзиниот раст, така што телото не престанува да се ослабува.

На кого да се претвори?

Туберкулозата и бременоста бараат учество на неколку лекари. Ако една девојка забележала во нејзините сомнителни симптоми, тогаш дефинитивно треба да се јавите кај вашиот гинеколог. Тој ќе поставува прашања, благодарение на што може да се претпостави присуството на болеста.

1. Дали постои токсикоза?

2. Колку долго имаат проблеми со респираторниот тракт?

3. Дали во последниве неколку месеци се појавиле грип и АРВИ?

4. Дали состојбата на здравјето се влоши или не?

Доколку лекарот присутен се сомневаше на малаксаност, тогаш пациентот започнува да се занимава со фтизиатр, пулмолог, оториноларинголог и хирург. Жените со туберкулоза често имаат здрави деца, бидејќи интраутерините лезии се ретки. Доењето е дозволено само за оние пациенти кои имаат неактивна форма на болеста.

Влијание

Според статистичките податоци, ако постои туберкулозен процес, тогаш во телото на идната мајка се зголемува инциденцата на анемија. И, исто така, болеста доведува до доцна и рана гестоза и одлив на амнионска течност. Во исто време, 46% од жените што раѓаат немаат компликации со пулмонална туберкулоза. Предвремено породување се јавува само кај 6% од случаите. Постнатална слика кај овие жени е поволна.

Дијагностика

Х-зрачните прегледи, како и флуорографијата, се многу пожелни за време на бременоста. Но, во некои случаи, лекарите сè уште може да пропишат вакви постапки. Искусен доктор ќе ја праша жената за можните контакти со пациентите и за претходните болести, бидејќи бременоста по туберкулозата и за време на тоа може да се појави со негативни последици. Ако лекарот има причина да се претпостави присуство на оваа болест, тогаш задолжително задолжително испитување на Х-зраци, без оглед на периодот. Во оваа фаза, ова ќе се смета за оправдан ризик, бидејќи задоцната дијагноза доведува до влошување на ситуацијата и неповратни резултати. За време на испитувањето се користи специјална заштитна опрема за заштита на фетусот од ефектите на зрачење.

Кога се анализира крвта, речиси е невозможно да се сомнева за присуство на болеста, бидејќи зголеменото ниво на леукоцити, ЕСР и намален хемоглобин се целосно карактеристични за бремените жени, како и за оваа болест.

Признавањето на таквата болест е проблематично поради избришаните симптоми, често се дијагностицира само пред испуштање од болницата. Бременоста во туберкулозата во лимфните јазли е опасна, бидејќи оваа болест е тешко откриена и често може да се меша со други вируси, како што е мононуклеозата.

Третман

Во случај на откривање, неопходна е непосредна терапија со антимикробни препарати. Веднаш се поставува прашањето за нивното влијание врз детето, бидејќи туберкулозата и бременоста се два сосема разновидни концепти. Меѓу сите дозволените компоненти на тератогените својства е "стрептомицин". Тоа е опасно затоа што може да предизвика губење на слухот кај бебето. Затоа, тоа е контраиндицирано за бремените мајки.

Останатите лекови, иако продираат во плацентата, но немаат таков ефект на фетусот.

Третман на туберкулоза за време на бременоста често се изведува со лекови:

"Рифампицин".

- Изонијазид.

"Етамбутол".

Овие лекови се сметаат за најбезбедни за жените кои ќе раѓаат дете, тие се проверуваат од познати светски лаборатории. Заедно со нив, витаминот Б6 често се препишува, бидејќи совршено го надополнува терапевтскиот ефект.

Лекарот ќе ја извлече потребната шема според сите упатства и барања на лекот. Треба да се разбере дека болеста што не се лекува е многу поопасна за детето и мајката од синтетичките компоненти. Се разбира, туберкулозата и бременоста - секогаш е тешко, па во времето на носење жена мора да биде под постојан надзор на акушер-гинеколог и фтизиатр. Сите дополнителни лекови треба да се администрираат со претпазливост.

Најчесто пациентите на кои им е дијагностицирана оваа состојба се хоспитализирани на рутинска основа три пати во текот на целиот период.

Опасност за фетусот

Бременоста по пулмонална туберкулоза и за време на оваа болест не е опасна за бебето во матката. Се верува дека плацентарната бариера сама по себе е непробојна за микроорганизми, па инфекцијата често се јавува во времето на испорака. Постојат исклучоци кога детето е родено со веќе повредени органи. Мајката, која има активна форма на болеста, го зема бебето и го изолира до моментот на целосно закрепнување.

Прекин

До денес, задржувањето на бременоста е можно кај голем број жени инфицирани со туберкулоза, ако систематски се третираат и набљудуваат од страна на специјалисти. Навременото препознавање и поминување на сите терапевтски процедури овозможува да се спаси детето кај пациенти со ограничени фиброзни фокални формации, свежо откриени мали фокални процеси, како и хематогена дисеминирана пулмонална туберкулоза.

Но, сеуште се прикажува прекин:

- со болест на 'рбетот во активна форма со појава на пештера;
- траума на карлицата со формирање на фистула или апсцес;
- фибро-кавернозна пулмонална туберкулоза, која настана како резултат на било која форма на болест;
- со инфекција на коленото, колкот и зглобот на зглобовите.

Во присуство на индикации за абортус, овој процес треба да се спроведе на рана датум (до 12 недели). Абортусот во наредниот период е нецесен, бидејќи често придонесува за прогресија и влошување на болеста.

Породување

Жените кои имаат активна форма, многу потешко се раѓаат отколку здрави. Во време на интоксикација, често се слаби обиди и голема загуба на крв. Самиот процес трае помалку време. Со оваа болест бебето излегува природно. Употребата на форцепс и царски рез се препорачува само од медицински причини. Појавата на бебето мора да се одвива во специјална породилна болница. Ако ова не постои во градот, персоналот на болницата треба да биде информиран однапред за пристигнувањето на таков пациент. Жената мора да се стави на заштитна маска за да се избегне ширење на вирусот.

За време на појавата на бебето, потребно е да се изврши респираторна гимнастика. Но, лекарите често користат антиспазмодични и болни лекови.
Ако третманот е навремено обезбеден на пациентот и под постојан надзор на специјалисти, заканите за нејзиниот живот и за бебето за време на процесот на раѓање се минимизирани.

Бременост по третман на туберкулоза

Секоја жена која претрпела таква болест и планира да роди бебе треба да посвети посебно внимание на нејзиното здравје. Самата болест е сериозна пречка за успешно лекување, бидејќи постои голема веројатност за интраутерински развој на пороците. Затоа е многу важно да се посети фтизиатр и гинеколог и да се консултира од нив, пред да се зачне детето. Планирањето може да се направи не порано од две години по текот на лекувањето. Тоа е затоа што телото мора да се опорави и да добие сила. Ако не ги следите препораките на лекарот, болеста често се враќа кога ќе се роди фетусот, со намалување на имунитетот. Во случај на откривање на очигледни симптоми се препорачува да се појави флуорографија.

Бременоста по пулмонална туберкулоза е можна и често завршува во позитивен исход, но секој случај е уникатен, а терапевтските мерки се преземаат од страна на терапевтите поединечно.

Во најпозитивното сценарио, по целосното лекување на болеста, раѓањето на бебето продолжува без компликации, а последиците од поранешната болест не влијаат врз здравјето и благосостојбата на детето. Затоа е неопходно да се превземат сите тестови и целосен преглед навремено.

Прогноза

Раната дијагноза и навременото лекување почнуваат да обезбедуваат поволен исход за развој на плодот и понатамошна испорака. Најчесто, децата на болна мајка се родени здрави, исклучок е инфекција поради патолошки проблеми со плацентата, а исто така и во моментот на обиди. Често инфекцијата се случува по раѓањето од мајката која има туберкулоза за време на бременоста. Последиците не се многу поволни, но, според експертите, не треба да го екскомуницираме детето од мајката. Исклучоци се случаи каде најтешките и безнадежни типови на болести се пренесуваат од жена. Ако раѓањето не е забележано како бацили, детето е вакцинирано со BCG и доењето е дозволено. По отпуштањето од родилната болница, мајката со новоформираната членка на заедницата треба да биде под постојан надзор на женската и детската консултација и диспанзерот за туберкулоза.