Органофосфати: примена, чекори и има принцип. Органофосфатни труење, прва помош

Органофосфати се хемикалии категории, кои се дизајнирани да се убие плевел, инсекти и глодари.

Овие инсектициди се користат не само во земјоделството, но исто така и во секојдневниот живот. Многу варијанти на FOS се високо токсични и може да предизвика сериозни труење со голтање на двете внатрешноста на телото и во контакт со носната слузница и окото, па дури и со неоштетена кожа.

Статистика FOS труење

Акутна интоксикација со органофосфорни соединенија, всушност, го зема првото место меѓу другите егзогени труење не само гравитацијата но, исто така, од страна на фреквенција. Смртноста како труење е речиси 20%, а фреквенцијата на - околу 15% од сите случаи на интоксикација. Интересен е фактот дека посебен антидот за органофосфатни труење е алкохол. Кај пациенти кои биле во состојба на екстремна интоксикација во времето на труење со инсектициди, болеста е многу полесно (конвулзии и пареза на респираторните мускули не се достапни). Сепак, хемодинамски нарушувања може да биде поизразена.

Можни причини за труење со инсектициди

Органофосфатни труење може да се должи на професионални и да се случи поради неправилно ракување со токсични супстанции. Небрежност на едно или повеќе лица може да резултира со не само сериозно труење за себе, туку, исто така, доведе до масовно труење.

Во прилог на ова, труење со органофосфорни соединенија може да се носи секојдневниот природата. Причините за појава на несреќи можат да бидат различни, на пример:

• нема знаци на контејнери со отровна течност, се чуваат дома (на лицето може да се отров во по грешка или намерно заради труење);
• складирање на инсектициди во дофат на деца (деца по природа се многу љубопитни, па дури и ако еден сад на токсични хемикалии ќе биде потпишан и мало дете се уште може да се пие една опасна течност и да добијат акутно труење);
• неуспехот да се усогласат со прописите за безбедност (значи занемарување на заштита кога се користи во домаќинството токсични материи, како што се прав маска, ракавици, очила, заштитна облека).

Кога органофосфорни соединенија во големи дози спаѓаат во рамките на човечкото тело, што може да предизвика повреди на различни делови на централниот нервен систем, што води до невритис, парализа и други сериозни последици, вклучувајќи и смрт.

Класификација на органофосфорни соединенија на токсичност

• повеќето токсични - врз основа инсектициди thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• токсични - лекови врз основа на деметон-s-метил, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, малатион, metilnitrofos и инсектициди врз основа на нив, како и sayfos, cyanophos, tribufos;
• ниска токсичност - demufos, bromophos, temephos.

Симптоми на труење FOS

Според степенот на труење на гравитација се поделени во 3 фази. Клиниката органофосфатни труење е како што следува:

Лесна интоксикација (I фаза):

• психомоторна агитација и чувство на страв;
• недостаток на воздух;
• проширени зеници (миоза);
• спастичен болка во абдоменот;
• зголемена саливација и повраќање;
• тешки главоболки;
• висок крвен притисок;
• профузно потење;
• отежнато дишење.

На умерена форма (II фаза):

• нервоза може да се одржува или постепено се заменува инхибиција, а понекогаш и - и кома;
• означени миоза, зеницата на светлина не успеваат да одговорат;
• максимално изразување на симптомите на хиперхидроза (максимизиран саливација (плунка), потење, bronhoreya (флегма од бронхиите));
• фибриларен гмечејќи очните капаци, мускулите на градите, нозете, а понекогаш и сите на мускулите;
• периодични појавата на хипер вкупното телото мускули, тоник конвулзии;
• драматично го зголемува тонусот на градите;
• крвен притисок достигнува максимални перформанси (250/160);
• несакајќи дефекацијата и мокрење, придружена со болни тенезми (лажните желби).

Тешко труење (III фаза):

• пациентот паѓа во длабока кома;
• Сите рефлекси се ослабени или воопшто;
• тешка хипоксија;
• изречена миоза;
• зачувување на хиперхидроза симптоми;
• промена на мускулна hypertonus, miofibrillyatsii и тоник конвулзии парализираниот мускулна релаксација;
• силно депресивни длабочината на дишењето и фреквенцијата на вдишувања се неправилни, тоа е можно респираторна парализа;
• срцето стапка е намалена до критична индикатори (40-20 мин.);
• тахикардија подобрена (повеќе од 120 отчукувања во мин.);
• крвен притисок продолжува да паѓа;
• развивање на токсични енцефалопатија со едем и хеморагии на бројни diapedetic по можност мешан тип, поради парализа на респираторните мускули и инхибиција на респираторниот центар;
• кожата нагло исчезнат појавува цијаноза (кожата и мукозните мембрани стане сина боја).

Последиците од труење со фосфор инсектициди

Кога телото ќе падне органофосфорни соединенија, прва помош изречена брзо и правилно, е еден од основните фактори кои го одредуваат понатамошниот тек на болеста. FOS интоксикација дијагноза е релативно лесно да се стави на карактеристична клиничка слика, сепак, е дали исходот од поволни или жртвата умира, зависи во голема мера на следење медицински.

Поради високата токсичност на органофосфорни соединенија кога проголтан направи непоправлива штета речиси сите витални органи и системи. Во врска со ова, дури и поволен исход за целосно враќање на функцијата на одредени органи се не.

Меѓу компликации, кои обично е придружена од страна на тешка интоксикација од страна на органофосфорни соединенија вклучуваат пневмонија, срцеви аритмии и срцевата спроводливост, индуцирано од супстанција психоза во акутна форма, итн

болеста

Во текот на првите неколку дена по труење, пациентот е во сериозна состојба предизвикана од кардиоваскуларен колапс. Потоа доаѓа постепено компензација и го подобрува здравјето. Сепак, по 2-3 недели, можно е развој на тешки токсични полиневропатија. Во некои случаи, процесот може да бидат вклучени голем број на кранијалните нерви.

Во текот на овие подоцна полиневропатија доволно продолжен, понекогаш придружени со нарушувања упорни движење. Функција за обновување на периферниот нервен систем е лошо. Исто така, може да се случи враќање на акутни заболувања, како што се холинергична криза. Причината е тоа што депонирани органофосфорни соединение "извади" од различни ткива во циркулаторниот систем.

третман

Кога случај на сериозно труење со органофосфорни соединенија, прва помош треба да содржи агресивни средства за чистење на дигестивниот тракт со гастрична лаважа со помош на сонда форсирана диуреза, итн, одржување на дишењето и користење на специфични противотрови. Понатаму, комплекс од реанимација, вклучувајќи фармакотерапија, во насока на одржување и обновување на оштетените телесни функции, вклучително и мерки за враќање на срцева активност, третман на нарушувања на хомеостазата и exotoxic шок.

Реставрација на респираторната функција

Органофосфорни соединенија заробени во телото во големи количини, обично предизвикуваат респираторен дистрес, предизвикана од прекумерно орофарингеална секреција, и бронхоконстрикција парализа на респираторните мускули. Во врска со ова, прво нешто што лекарите се обидуваат да се направи - е да се врати на дишните патишта и да се обезбеди соодветна вентилација. Во присуство на изобилство vomitus и орофарингеална празнење, се однесува аспирација (внес на течности со вакуум). Акутно труење FOS реанимација вклучуваат ендотрахеална интубација, механичка вентилација.

антидот терапија

safeners апликација (противотрови) е суштински дел на вонредна фармакотерапија со акутно труење. Лекови во оваа група влијае на кинетиката се наоѓа во телото од токсични супстанции, да обезбеди неговата апсорпција или отстранување, намалување на ефектот на токсин рецептори се спречи опасна метаболизираат и да ги елиминираат опасните заболувања на виталните функции на телото, предизвикана од труење.

Противотров за труење со органофосфорни соединенија, заедно со други специјализирани лекови. Фармакотерапија се одржува паралелно со општите реанимација и детоксикација терапевтски мерки.

Мора да се запамети дека не постои можност за итна реанимација, животот на жртвата може да се спаси само противотров органофосфорни соединенија, и што побрзо да се воведе, толку подобро шанса на жртвата ќе биде поволен исход на болеста.

класификација на антидоти

Противотрови се класифицирани во четири групи:

• симптоматски (фармаколошки);
• биохемиски (токсикокинетички);
• хемикалија (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Кога првите симптоми на труење со органофосфатни, но во чекор dogospitalizatsii жртва, а се применува противотров симптоматски toksikotropnoy групи, бидејќи тие имаат јасна индикација за употреба. Подготовките токсикокинетички акција бара строго придржување кон упатствата, бидејќи лекарите на брза помош не секогаш може точно да се утврди индикации за нивната употреба. Antitoxic Immunopreparat користи во здравствена установа.

Специфична терапија во акутна труење со органофосфорни соединенија

Сложени настани се состои од користење на антихолинергици (тип атропин лекови) во комбинација со холинестераза reactivator. Во првиот час по хоспитализација вршел интензивни атропин. Атропин во големи дози се администрира интравенски во олеснување на симптомите на хиперхидроза на располагање. Исто така, треба да бидат знаци на слаба предозирање со дрога, изразено сува кожа и умерен тахикардија.

За да се одржи таа состојба на атропин е спроведено во неколку наврати, но во помали дози. Поддршка atropinization создава постојана блокада на м-cholinoreactive системи оштетени анти-дрога акција на телото на ацетилхолин на времето потребно за уништување и елиминирање на токсините.

Модерни Reaktivatory холинестеразата во состојба ефикасно да се интензивира угнетените холинестеразата и неутрализира разни фосфорни соединенија. Во извршувањето специфична терапија се следи постојано холинестеразата активност.