Коскени метастази.

Еден од главните проблеми на сите рак - неизбежен почетокот на последната фаза - фаза на метастази. Метастази фокуси е малигни неоплазми дека протокот на лимфа или крв се снимени во далечните органи и ткива, назначена со тоа, почнува да се развива неопластични процес.

Ракот на речиси сите органи и ткива може да метастазира во коските. Ваквите лезии може да се најде во речиси секоја коска структури. Најчесто - метастази во 'рбетот, барем во карлицата, ребра и екстремитетите.

Што тумори метастазираат до коска?

Најчесто, овој процес се случува кога рак на тироидната жлезда, на простатата и млечните жлезди.

Постојат два основни видови на патолошки процес во коската на - на остеобластите и остеолитични metatstazirovanie. За прв форма печат е типичен на коскеното ткиво, особено минерални компонента. Втората форма помага "перење" од минерали, што неминовно подразбира чистење и фрактури.

Патогенезата на оваа болест е онаа која го стимулира клетките на туморот. Ако метастазирањето на ракот на остеобластите вклучува во процесот на - развивање на остеобластите форма. Кога првиот тумор во нивниот пат ги исполнува коска resorbing клетки (остеокласти) - е формирање на метастази остеолизата.

Во повеќето случаи, со појава на метастази во коските предизвикува болка минатата година. синдром на болка е предизвикана од оштетување на нервните завршетоци тумор израстоци, зголемување на притисокот во рамките на коските, и поради иритација завршетоци на нервните влакна распределени метастази супстанции. Покрај тоа, болката се јавува кога фрактури предизвикани од чистење на последниот (карактеристика на остеолитични форми). Да се формира остеобластите карактеристика изрази хиперкалцемија (висок крвен калциум).

Опасноста од фрактури е голема веројатност од компликации - белодробна емболија, длабока венска тромбоемболија (во крајна линија, тоа доведува до губење на функционална товарење орган или ногата и одржливост).

Коскени метастази се дијагностицирани со користење на Х-зраци. За таа цел, користете обичен радиографија на мноштвото на метастазите, како и остеолитични форма. Во случај на остеобластите врши радионуклиди скенови. Еден од методите за идентификација, во која може да се види не само коскени метастази, туку и во другите органи и ткива - ПЕТ 18p-деоксигликоза.

Хируршки третман на коскени метастази е прикажано во последниот можен фрактура. Ортопедски хирург изврши операција за зајакнување на коските со вметнување на игли и да се пополни празнината со коскен цемент тумор.

Терапија со зрачење во доза од околу 15-25 Gy (припишат на четири фракции), половина од пациентите е исчезнувањето на болка. Дозата на 30-45 Gy предизвикува значително подобрување на состојбата на пациентот, особено таквите подобрувања развиена во текот на следните изложеност за две - три недели.

Вториот перформанси по терапија со зрачење, е употребата на радиоактивен стронциум. Тоа е сега широко се користат бисфосфонати третман. Оваа специјална киселини кои ја инхибираат активноста на остеокластите. Покрај тоа, овие лекови ослабне интензитетот на болката во фрактури на коските, како и од страна на развојот на тумори.

Така, прогнозата за метастази во коските може да бидат различни во зависност од локализацијата на osteblastnoy или остеолитски форми и методи на лекување.