Грижа за трахеостомија на интензивна нега

Нега на пациент со трахеостомија се врши во болница откако превод на Одделението за интензивна нега на пациентот. Најчесто, трахеостомија се изрече за прекршок на проводен пат на воздухот ако е потребно вентилација.

Индикации за постапката

Вршење на трахеотомија во најпогодни стационарни услови вклучува оптимален избор на метод и внимателно дисекција на хомеостазата на душникот. Често се користи за операција или ендотрахеална анестезија топично новокаина решение.

Потребата за операција за трахеостомија дишните патишта прашањето:

• во случај на продолжена механичка вентилација;
• во присуство на нарушувања булбарна;
• без можност за бесплатно воздухот пропустливост на проводен патеки на друг начин;
• ниска ефикасност на дишните патишта тоалет;

Техника на трахеотомија

Работењето на трахеотомија дишните патишта бара неколку видови скалпели - лезија надворешните слоеви на инцизијата на кожата и трахеална. Исто така за време ќе се применува постапката: лизгачки куки, насипообразуватели на кожата и мускулите, клипови, стерилни брисеви и марамчиња.

Пациентот се поставува во лежечка положба со главата фрлен назад. Кожата на површината на душникот се дезинфицира со алкохол, антисептици, раствор на јод и внимателно ги избриша со стерилна крпа.

Во текот на постапката се применуваат вертикална намалување од тироидната 'рскавица до горниот раб на градната коска. Понатаму, во хоризонтална насока се сече табла, а потоа со помош на гореспоменатите комплет MEDINSTRUMENT се јавува razdvizheniya мускулите и ослободување на душникот. Скалпел пункција трахеата е вивисецирале и отстранување на мали поклопецот на ткиво, доволно за да се сместат цевка на дишните патишта.

Слободен трахеална рабови во места cut-off размавта шијат на кожата, што придонесува за промена на трахеотомија цевки. И покрај прилично комплицирана техника ќе се изврши трахеотомија, постапка значително олеснета со интубација претходно пациентот.

Изборот на цевки

Сигурен, внимателна грижа на трахеостомија во интензивна нега се потребни во изборот на соодветна цевка, изборот на кој зависи од околностите. Во моментов широко се купат двојно метал цевка со манжетни. Исто така е можно да се користи пластични цевки, притисокот на кој е стабилизиран со помош на специјални цилиндри.

Правилниот избор на висок квалитет на цевка овозможува лесен грижи за трахеостомија во единицата за интензивна нега, без да предизвика непотребни непријатности на пациентот. Во избор на несоодветни компликации цевка често се јавуваат како блокада на густата исушена слуз лумен. Затоа, по избор на детето треба да се остави на професионалците.

Користење трахеотомија цевки

Во случај на метал канила бара екстракција на внатрешната цевка барем еднаш на ден за чистење и антисептик препарати третман. Сепак, надворешниот делови на промена канила е исклучително редок, не повеќе од еднаш неделно.

Манжетни канила за трахеотомија не треба да живеат во напумпана состојба. Периодично отстранети од нив вишокот воздух и се чуваат за спиење околу 10 минути, а потоа се врати на просторот. Пред да се одлучите на превентивна манжетни обновување треба внимателно да се отстрани ирелевантни содржина Скопје на орофаринксот.

Особено Ostomy нега

Периодични грижи за трахеостомија се врши со користење на стерилна газа и памук брисеви. Околното ткиво чистат полу-кружни движења кон надвор. Понатаму ткиво оценети за компликации и заразни лезии.

Нега на трахеотомија бара замена на бравите во случај на прекумерната влага или нечистотија акумулација сериозни. Спроведе постапката за замена треба да биде ако постои било каква помош. Едно лице го држи цевка во стабилна позиција, и неговиот помошник заменува носителите цевка.

Во првите денови по операцијата што е пожелно да се грижи за трахеостомија и peristomalnoy област, во интервали од 6-8 часа. Во исто време, може редовно да го замени газа завои се појави потреба. , Алатки и препарати за нега секогаш треба да биде на дофат на раката.

Нега на трахеотомија: алгоритам

За прв замена цевка време произведени по неколку дена по операцијата. Покрај тоа, постапката треба да се изведуваат квалификувани, бидејќи овој пат не е доволно да се формира густа стома.

Алгоритмот на постапката:

• пациентот е ставен на неговиот грб и го фрла главата;
• врши комплетен прочистување на трахеобронхиалното дупки;
• да се отстрани флегма пациент кашлање предизвикани вештачки;
• Е воведена во цевката празнина флексибилни катетер, потоа се екстрактира трахеостома канила;
• Замена на цевки направени отстрани диригент;
• Една нова цевка е врзан и фиксни во стабилна позиција;

Поврзување на пациенти со трахеостомија за вентилатор

Често се грижат за пациентите со трахеостомија бара приклучување на вентилатор на дишните патишта. Поврзан уред преку канила формирана претходно во присуство на помошни соединенија.

За целите на стабилна врска на пациентот на вентилатор стандард канила може да се замени со посебно дизајнирана ендотрахеална цевка или конвенционален дизајн со гумени манжетни. Директно на самиот уред за вентилација цевка е спроведен до крајот на стандардот утврден уреди.

можните компликации

Нега на трахеотомија често води да се справи со одредени компликации кои може да се појави веднаш штом работата е завршена, и многу подоцна, дури и во стабилна состојба на пациентот.

Најчеста компликација е појава на крварење, особено ако трахеостомија се врши со помош на достапни алатки во прашање на итност, во кревет. Елиминира прекумерно крварење може пулсирачки компресија од артерија манжетни. Меѓутоа, за да се избегне прекумерна загуба на крв на пациентот треба да се дава специјалист итна медицинска помош.

Услови за грижа за трахеостомија бара периодични преглед на пациентот со цел да се открие прилично тешки компликации, како што се поткожен емфизем. Причината за таа може да биде погрешна инсталација на трахеална цевка.

Други прилично честа компликација - опструкција на дишните патишта може да се случи спонтано, во било кое време во текот на рехабилитација на пациентот. Најчесто причината за образование опструктивни симптоми станува густа плута, формирана на густа слуз. Ако трахеотомија беше изведена со користење на внатрешната канила, проблемот може да се отстрани со помош на своите прочистување. Ублажување на опструкција на пациентот, исто така, им овозможува на извршување вакуум аспирација патишта.