Гноен артритис: симптоми, причини, дијагноза и третман

Супуративни артритис - воспаление на заеднички структури, предизвикани од патогени бактерии. Вообичаено, на "херој на денот" се стрептококи и стафилококи, но понекогаш тие се споени со анаеробна флора. агент Предизвикувачот можат да навлезат во заеднички низ рана, недоделкан на игла, со текот на крвта и лимфата.

дефиниција

Гноен артритис - е ограничена акутна инфламација микробиолошки етиологија, развивање во заеднички празнина. На ненавремено или третман со лош квалитет може да предизвика сериозни долгорочни последици, како што се артроза и контрактура. Покрај тоа, на ширењето на инфекцијата на заедничките граници може да се закануваат со појавата на апсцеси и апсцеси. Во понапредните случаи на можни септикемија и остеомиелитис.

Третманот на оваа болест, како по правило, се занимаваат со траума хирург. Нивната главна задача - да се отвори заеднички празнина и да се исцеди заразена течност, и да доделите соодветна антибиотска терапија.

етиологија

Гноен артритис може да се развие апсолутно во секој заеднички, но најчесто влијае на рамото, колената, глуждовите и колковите, како што тие се најмногу подложни на трауми и се соочуваат со тешки товари. Карактеристики на структурата на капсулата се обезбеди долгорочна акумулација на гној без никакви симптоми. Со оглед на тоа позитивно течност импрегнирани сите заеднички ткива, вклучувајќи и 'рскавица и коски. Ова последователно доведува до сериозни компликации.

Добра циркулацијата и лимфната дренажа придонесува за ширењето на воспаление на околината, која се заканува на развој на сепса и гноен остеомиелитис во иднина. Виновниците за болест во повеќето случаи се стрептококи и стафилококи, малку поретко гонококот, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella и Proteus.

Меѓу факторите на ризик може да се идентификува сериозни загадувањето на пенетрирачки повреди на зглобовите, историја на отворени фрактури, намалување на локални и општи имунитет и исцрпувањето на организмот како целина.

видови

Гноен артритис е на два вида во зависност од она што беше причина за инфламаторен одговор:

1. Не-трауматично.
2. Трауматично.

Покрај тоа, артритис се разликува од времето на настанување:

1. Примарен артритис, каде што инфективен процес е започната директно во заеднички празнина. Ова може да биде резултат на фрактура, дислокација, повреда или траума.
2. Секундарен артритис. Можно во случај на инфекција е навлезен во заедничката од различна локација во телото.

Гноен артритис на рамениот зглоб

Omartrit се јавува во случај на повреда или продорен добивање инфекција или hematogenous lymphogenous начин. Првиот знак на болеста - тоа е болка кога се движат, и dotragivanii polokachivanii на заеднички.

Со текот на времето, гноен артритис рамо станува забележлив за голо око, како течност се акумулира во зглобната капсула и деформира. Под прстите лекарот чувствува трансфузија гној. Ако течност гради доста, тоа може да се топи и се влеваат во случаи капсула мускулите, под фасција. Во овој случај, тоа би било за лекување на целулит рамо и вратот.

Даде присуството на болеста е карактеристично држење на телото на жртвата. Тој ги чува на ногата, тоа речиси и не се користи, тој го спушти рамото и раката се доделени од страна и свиткана во лактот.

Артритис на зглобови на долните екстремитети

Супуративни артритис на колено се развива по инфекција со патогени бактерии ткива. Осумдесет проценти од сите ХИВ инфекции се случуваат поради вина на стафилококи, менингокок, или Pseudomonas aeruginosa. Болест започнува акутно, со порастот на температурата и тешка интоксикација. Коленото е надуен, избалансираат сите физиолошки вдлабнатини и проекции, понекогаш се формираат гнојни фистули во места чистење ткива.

Гноен артритис глуждот обично се развива на позадината на системски инфламаторни заболувања како што се лупус, гихт и анкилозен спондилитис. За оваа патологија се карактеризира со пораст на локални и општи температура, заеднички оток, црвенило на кожата. Понекогаш може да се појави трактати. Во тешки случаи отокот се протега на нога, и откритија се формираат ленти гној.

Гноен артритис на зглобот на колкот, или кокс, се јавува во автоимуни болести, метаболички нарушувања на присутни урична киселина во телото на хронично воспалителен процес, и како резултат на заедничката преоптоварување. На преден план најсилните интоксикација, треска, гадење и повраќање, болка за време на движење во зглобот и се допре пред него, црвенило на кожата во текот на заеднички.

симптоми

Акутен гноен артритис почнува нагло. На погодените заеднички отекува, станува топла на допир, на кожата во текот на тоа hyperemic, напнати и сјајна. Во исто време, пациентот почнува да се доживее болка при движење, кое се интензивира со текот на времето и да стане "пукање" во природата. Секој допир станува болно, човек не може да се носи облека на погодени ногата. Ако не правиме ништо друго, а потоа по неколку дена отокот ќе се прошири над и под заеднички.

Во прилог на локалните, постојат и заеднички симптоми. Меѓу нив е распространета интоксикација, висока температура, треска, гадење и повраќање. Можно губење на свеста, главоболки. Чести палпитации, дише длабоко и тешко.

дијагностика

За дијагноза во прилог на инспекција и анамнеза е неопходно да се спроведе лабораториски тестови. Во принцип анализа на крвта укажува на типичен воспалителни слика: зголемена седиментација на еритроцити, леукоцити смолкнување на ретикулоцити, голем број на неутрофили. Исто така се препорачува да се направи заеднички пункција и добиената течност да се даде на микробиолошки истражувања. Mikroskopiruyut гној, прободени со анилин бои и посеано на плодна почва. Пет дена подоцна, лекарот добива извештај, што укажува на патоген и неговата чувствителност на антибиотици.

На инструментална студии пропишува Х-зраци. Сликата ја покажува јасно видлив оток на ткивата, за фуги со ширина простор, присуството на ерозии и остеопороза. Ако артритис штотуку започна, Х-зраци не можат да бидат корисни. Во такви случаи, пациентот се испраќа за ултразвук или КТ скенирање. Во прилог на сите погоре, потребно е да се назначи консултации заразна болест лекар за да се отфрли генерализирана инфекција.

Гноен артритис: третман

Дури и во случаи на сомневање за гноен артритис пациентите треба да бидат сигурни дека да одам во болница. Веднаш, без да се чека на резултатите од лабораториските тестови, емпириска антимикробна терапија е доделен на широк спектар на активности за да се покријат сите можни патогени. Овој пристап се избегнува сериозни компликации.

Првично поканети да се обиде конзервативен третман. Ако износот на гној малку или ништо на сите, на ногата се применува гипс да го поправам во една позиција, а потоа интра-администрира антибиотици.

Ако постои капсула или емпием се види со голо око дека заедничката има акумулирано многу течност, во овој случај покажува непосредна arthrotomy и стоп одводни канали. При приемот на пациентот со продорен рани на зглобовите првично се одржа основно хируршки третман на оштетениот дел, отстранување на нечистотија и странски органи и ревизија на сите можни џебови ленти и само после тоа одводната цевка е ставен.

превенција

Како мерка на претпазливост се препорачува гноен артритис во навремено да се изврши операција за остеомиелитис, во време да се отвори апсцес и целулит, се случуваат во области од повреда. Исто така, бидете сигурни да се во согласност со условите за лекување на заразни болести и во секој случај не ги избегне самолекување. Ова може да предизвика отпорност на микроорганизми и понатаму да го комплицираат терапија.

Ако не се повредени, треба да се мијат темелно раната, за лекување на рабовите со јод или зелена боја и се применуваат чист завој. Се разбира дека треба добра евиденција и на овој начин да се обратите за медицинска помош. Ова ќе ја олесни работата на лекар и да им помогне да го одложи почетокот на воспаление.

компликации

Најтешка компликација на гноен артритис се смета како сепса. Оваа состојба, која буквално се заканува на животот на човекот, како што може да биде фатална. Но, за разлика од генерализирана инфекција, постојат голем број на болести поврзани со оваа патологија.

Акумулација на гној во зглобната капсула може да резултира со топење и формирање на апсцеси, фистули и ленти воспалителни ексудат. Исто така, може да се топи не само на меките ткива, но, исто така, коските и артритис се резултат на таквите деформација и defiguratsii екстремитети. Контрактури, кои се формирани како резултат на принудна седечка положба на замена, во најтешките случаи може да доведе до губење на функцијата и попреченост.

Затоа, важно е веднаш да се побара лекарска помош. Не обидувај се да ги издржиме болката или да си помогнат самите на традиционалните методи. Ова може да ја влоши ситуацијата. Без оглед на нервоза може да имаат искусни во очите на еден човек со игла или скалпел, во случај на акутно инфламаторно заболување е подобро да не се одложи третман.